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贲门失弛缓症的治疗方法

发布时间:2013-03-20来源:平安健康网

贲门失弛缓症也叫贲门痉挛或巨食管,是一种由贲门部肌肉神经功能性障碍多导致的食管功能性疾病。这种疾病的特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。这种疾病主要多见于20~50岁青壮年,并且病程较长。这种病症的主要表现有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流和因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽和肺部感染等症状。下面我们来看看这种疾病有哪些治疗方法。

  贲门失弛缓症也叫贲门痉挛或巨食管,是一种由贲门部肌肉神经功能性障碍多导致的食管功能性疾病。这种疾病的特征是食管缺乏蠕动,食管下段括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。这种疾病主要多见于20~50岁青壮年,并且病程较长。这种病症的主要表现有吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流和因食物反流误吸入气管所引起的咳嗽和肺部感染等症状。下面我们来看看这种疾病有哪些治疗方法。

  一、贲门失弛缓症的治疗方法

  1、保守治疗

  对轻度病人应解释病情,安定情绪,少食多餐,细嚼慢咽,并服用镇静解痉药物,如钙抗拮剂硝苯地平等,部分病人症状可缓解。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头。

  2、内镜治疗

  近年来,随着微创观念的深入,新的医疗技术及设备不断涌现,内镜下治疗贲门失迟缓症得到广泛应用,并取得很多新进展。传统内镜治疗手段主要可包括内镜下球囊扩张和支架植入治疗、镜下注射A型肉毒杆菌毒素以及内镜下微波切开及硬化剂注射治疗等。

  3、手术治疗

  对中、重度及传统内镜下治疗效果不佳的病人应行手术治疗。贲门肌层切开术(Heller手术)仍是目前最常用的术式。可经胸或经腹手术,也可在胸腔镜或者腹腔镜下完成。远期并发症主要是反流性食管炎,因而有不少人主张附加抗反流手术,如胃底包绕食管末端360度(Nissen手术)、270度(Belsey手术)、180度(Hill手术)或将胃底缝合在食管腹段和前壁(Dor手术)。

  经口内镜下肌切开术:(简称:POEM)治疗贲门失迟缓症,取得了良好的效果。POEM手术无皮肤切口,通过内镜下贲门环形肌层切开,最大限度地恢复食管的生理功能并减少手术的并发症,术后早期即可进食,95%的患者术后吞咽困难得到缓解,且反流性食管炎发生率低。由于POEM手术时间短,创伤小,恢复特别快,疗效可靠,或许是目前治疗贲门失弛缓症的最佳选择。

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